每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称“抽神经”) 时,总会有许多的惊异和问号。“抽神经”实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随着社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加,乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例。>>点击咨询
整体来说,乳牙根管治疗的过程与恒牙的根管治疗过程大同小异。通常都需要局部麻醉、以橡皮防湿布帐作良好的隔离、用牙科钻针将感染的齿质及牙髓组织移除,并对牙髓腔做适当冲洗,依发炎的程度及范围不同,整个过程可能需要一至三次不等的治疗;待牙髓腔内部清洁干净,用适合乳牙的材料封填牙髓腔。原则上,在牙根封填完成的当次进行牙齿缺损部位的填补会较为理想,因为根管治疗的成功率与牙冠部份填充物的密封性有很大的关系。
一般而言,当龋齿严重到需要作根管治疗的程度时,通常齿质的缺损都比较大,单用银粉或树脂等材料充填,常会发生补牙的材料脱落、断裂,以致细菌再度入侵,或是牙齿本身断裂的情形。若牙齿仍有机会保留,则须重作根管治疗并重新将牙冠确实密封;若牙齿已损害到无法治疗,则应提早拔除以免残留的齿根成为细菌滋生的温床及入侵齿槽骨或软组织间隙的通道。
不论是哪一种状况,都会让先前的努力功亏一篑。重新处理费时费力,再治疗的成功率也较低;提早拔除不但影响咀嚼的功能,将来恒牙萌出时没有适当的导引也容易有倾倒及排列不整的问题。乳牙根管治疗后,以适当的乳牙不锈钢牙套加以包覆,既可保护治疗后的乳 牙又能达到恢复咀嚼功能与牙弓空间维持的效果,是中外儿童牙科医师修复根管治疗后乳牙的第一选择。