牙周病是成年人牙齿缺失的“主要原因”,其引发的牙龈萎缩、牙槽骨吸收等问题,常让患者陷入两难选择:是先通过牙周手术控制病情,还是直接拔牙做种植牙?中家医家庭医生口腔在临床中发现,许多患者因对两种方案缺乏了解,导致治疗延误或选择不当。本文将从治疗目标、适应症及长期效果出发,帮你找到更适合自己的解决方案。>>点击咨询
牙周手术与种植牙:目标不同,不可混为一谈
牙周病的治疗核心是“保牙”,而种植牙是“缺牙后的修复手段”。中家医家庭医生口腔强调,二者并非对立关系,而是针对不同阶段问题的解决方案:
牙周手术:适用于牙周病中期,通过清除感染组织、修复牙槽骨缺陷,挽救仍有保留价值的牙齿;
种植牙:适用于牙周病晚期,牙齿松动无法保留时,通过人工牙根恢复咀嚼功能。
若盲目拔牙做种植牙,可能因牙槽骨条件不足导致种植失败;而忽视牙周手术,则可能让原本可保留的牙齿过早脱落。
牙周手术:控制病情,为保牙争取时间
当牙周病导致牙龈红肿、出血、牙周袋加深(超过5mm),或牙槽骨吸收未超过根长1/2时,牙周手术是必须。中家医家庭医生口腔介绍,常见手术类型包括:
翻瓣术:切开牙龈,彻底清除牙根表面的牙结石和感染组织;
引导组织再生术(GTR):在牙槽骨缺损处植入生物膜,促进骨细胞再生;
牙冠延长术:调整牙龈高度,暴露健康牙体,便于后续修复。
优势:保留天然牙,维持牙槽骨高度,避免种植牙的手术风险和费用。
注意:术后需严格维护口腔卫生,定期复查,否则病情可能复发。
种植牙:缺牙后的理想修复,但需严格评估条件
若牙周病已导致牙齿松动度达Ⅲ度(前后左右晃动明显),或牙槽骨吸收超过根长2/3,则需拔牙后考虑种植牙。中家医家庭医生口腔指出,种植牙成功的关键在于:
牙槽骨量充足:若骨量不足,需先进行植骨手术(如GBR骨增量);
牙周健康稳定:种植前需彻底控制牙周炎症,否则感染可能蔓延至种植体;
全身健康允许:糖尿病、骨质疏松等疾病需提前评估风险。
优势:咀嚼效率接近天然牙,一般无需磨损邻牙,使用寿命长(维护得当可达20年以上)。
风险:手术创伤、种植体周围炎(若口腔卫生差)。
中家医家庭医生口腔:个性化方案,科学决策
面对牙周病,中家医家庭医生口腔倡导“阶梯式治疗”理念:
基础治疗:通过洁治、刮治控制炎症,观察3-6个月;
手术评估:若牙周袋仍深于5mm,或存在垂直型骨吸收,建议牙周手术;
修复决策:若牙齿无法保留,再评估种植牙可行性,优先利用剩余骨量设计种植方案。
案例分享:45岁的李先生因重度牙周炎导致多颗牙齿松动,中家医家庭医生口腔团队先通过翻瓣术+GTR手术控制炎症、恢复牙槽骨高度,成功保留3颗磨牙;对无法保留的门牙,则采用即刻种植+临时冠修复,既缩短了缺牙时间,又实现了美观与功能的双重恢复。